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最近这段时间，要说什么最火，相信除了deepseek就是《哪吒之魔童闹海》了，今天看了票房预测，居然已突破135亿了！冲刺全球影史票房TOP7。

影片中，扎着两个冲天鬏、手持火尖枪、身披混天绫、脚踏风火轮的小哪吒，模样别提多神气了！

但若把“吒儿”拽回到现实中，在耳鼻喉科医生的专业视角下，哪吒可能会被诊断为患有“腺样体肥大”的boy！

今天，长沙泰和医院耳鼻喉科主任毛坤华，就从专业的角度和大家聊聊“腺样体肥大”这件事。

一、啥是腺样体肥大？

让我们先来看一看，动画片中的哪吒长啥样？

双眼呆滞无神，翘鼻子，塌鼻梁，上颚高拱，下颌前伸，非常显眼的黑眼圈，龅牙，牙齿参差不齐。这一切不就是妥妥的“腺样体面容”了！

腺样体也称增殖体或咽扁桃体，是类似于腭扁桃体的人体的一个淋巴组织，位于鼻腔最后端，口腔上方一个称之为鼻咽部的地方，外形像一瓣弯弯的橘子瓣，有一定的免疫功能。

生理性腺样体肥大

宝宝一岁左右时，腺样体开始发育，3-7岁时处于生长顶峰，可能会出现生理性腺样体肥大。伴随年龄的增大会逐渐萎缩，不会对健康造成影响，也不需要治疗。

病理性腺样体肥大

如果反复发生呼吸道炎症（如鼻炎、咽炎、扁桃体发炎等），腺样体就会反复受到刺激。久而久之，就会“过劳肥”，再也缩不回去了，这就是病理性腺样体肥大了。但如果是病理性肥大，就得及时诊治。

除了有腺样体面容，鼻塞，鼻音重，听力下降，耳鸣，张口呼吸，睡觉爱打呼，注意力不集中、精神涣散等这些看似不起眼大的“小异样”，也很可能是腺样体肥大在作祟。

二、腺样体肥大有哪些危害？

1、长丑了

腺样体肥大会导致鼻腔呼吸不畅，张口呼吸。长期张口呼吸会影响牙齿的咬合关系、导致面部发育不良，出现上述的“腺样体面容”，严重影响颜值。

2、长不高

长期口呼吸、鼻子不通气，就不能吸入足够氧气，导致缺氧，引起睡眠不安稳，甚至夜惊的症状，严重影响孩子的睡眠质量。且由于气道的狭窄，在夜间呼吸时需要更努力的做功呼吸消耗能量，从而导致生长激素的分泌减少。这些都会影响孩子长个子。

3、智商落后

长期的睡眠缺氧，影响脑部的生长发育，导致较同龄儿童智力发育落后，由于夜间睡眠质量差，造成孩子在白天非常容易嗜睡，记忆力减退，给孩子造成心理障碍，甚至影响孩子将来的就业、择偶等问题。

4、经常生病

腺样体肥大堵塞鼻腔后，会导致鼻涕向咽腔倒流，刺激下呼吸道粘膜，常可引起刺激性咳嗽，容易引发气管炎。腺样体肥大堵塞咽鼓管口，可引起分泌性中耳炎，导致孩子听力下降、耳闷等。此外，这类孩子还常并发鼻炎、鼻窦炎。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

三、什么情况下需要手术？

首先要知道的是，并不是所有的腺样体肥大，都必须手术治疗。如果孩子腺样体轻度肥大，但没有鼻塞、打呼噜、张口呼吸、听力异常等症状，可以先不治疗，等待自愈。如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气的话，可以在医生评估后，符合保守治疗条件的，可使用药物治疗。

但如果孩子腺样体肥大，还有这些情况，就要考虑手术治疗：

●明显张口呼吸，有缺氧症状：半夜憋醒，面容改变，身体或智力发育迟缓。

● 反复发作急性中耳炎、分泌性中耳炎，甚至听力受影响，或者反复慢性鼻窦炎、气管炎、支气管炎保守治疗无效。

●鼻内镜检查，腺样体肥大堵塞后鼻孔大于二分之一者。

有手术指征，就要及早做！以免孩子出现不可逆的腺样体面容、生长发育延迟等健康问题，到时候后悔都来不及了。在这里，要提醒一下各位：腺样体肥大手术，最佳年龄为3~7岁。

四、手术风险大吗？

现阶段腺样体切除手术已经是非常成熟的手术了，手术很快，术后护理也并不难。很多家长还担心这么小的孩子做手术，经历麻醉，会影响智商。不会！目前研究显示：短时间麻醉是不会对孩子的大脑产生明显“破坏作用”。

五、切除腺样体后，会影响抵抗力吗？

人体的免疫器官众多，单单咽部淋巴环的内环就有7个淋巴组织，腺样体只是其中之一。手术一般也不是把腺样体全切掉，只是将它缩小到不影响正常呼吸。术后，周围的淋巴组织就会很快代偿性增生，弥补它们的功能，一般来说腺样体切除不会影响宝宝的免疫力，所以不用太担心。

温馨提醒：如您发现孩子拥有“吒儿”同款面容，或有张口呼吸、睡觉打鼾、鼻塞憋气等，一定要先带孩子到专业的耳鼻喉科就诊，让专业的医生帮你“降服”腺样体肥大这个“小妖精”哦！

湖南医聊特约作者：长沙泰和医院 小姿

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（编辑Wx）